EL PARTO
El parto - el proceso de la natalidad, y esto tiene lugar en tres fases. La primera fase de los géneros puede ser reconocida cualesquiera de los síntomas siguientes:
(1) Luchas pueden comenzar encontrarse, habitualmente con los intervalos en quince - veinte minutos, cada dolor que dura aproximadamente treinta segundos. Los primeros dolores son relativamente moderado y rítmico, pero se aumentan es estable en la frecuencia, la intensidad, y la duración. Cada uno tres - cuatro minutos se encuentran al fin, y cuando hacen, el fruto avanza bien. Al fin de los géneros cada dolor dura el minuto o más.
Los dolores, que son las en realidad fuertes reducciones musculares, pueden sentir, como si comiencen en la espalda y luego avanzan a la cavidad abdominal ante todo, porque el fruto es presionado a la espalda, ya que esto no ha transformado la vuelta en la vagina. Entre las reducciones hay una debilitación completa, la condición no encontrada en la mayoría de los casos del espasmo muscular del músculo. La primera fase de los géneros debe hacer la ampliación шейки de su dimensión normal (aproximadamente la pulgada uno octavo) aproximadamente a cuatro pulgadas para permitir la aparición del niño en y a través de cuatro - a la vagina cinco pulgadas de la longitud. Cada reducción adelanta al niño hacia abajo, al fin de cuentas con la fuerza, igual a veinte cinco o treinta libras de la presión. Cuando шейка es extendida por completo, la primera fase de los géneros ha acabado. Esta fase dura aproximadamente dieciséis horas para los primeros niños, a veces menos, y aproximadamente ocho horas en ulterior родоразрешениях.
Otra indicación, que ha comenzado el parto, es la expulsión del enchufe mucoso de la base матки. La mucosidad estará llena con la sangre brillante roja. El objetivo del enchufe, como era indicado antes, consiste para funcionar como la barrera entre la vagina y маткой contra la invasión de la pregunta indeseable.
La tercera indicación que el parto es inevitable, es la ruptura de la membrana amniótica, que hace el flujo acabar al agua clara semejante del líquido de la vagina.
Cuando cualesquiera de tres síntomas de los géneros asisten, ha llegado el tiempo de notificar al partero y continuar al hospital con el apresuramiento argumentado. La madre expectante debe abstenerse de la comida después de la aparición de cualesquiera de estos síntomas iniciales de los géneros. Después de que el paciente es registrado en el hospital, puede pasar algunas horas a la habitación ante el tiempo para el nacimiento real del niño, si no existe algo parecido al estado pesado.
La segunda fase: la segunda fase de los géneros — del tiempo, шейка es extendida por completo hasta el fruto, es quitada — dura aproximadamente dos horas en caso de los primeros niños. En ulterior родоразрешениях el tiempo - aproximadamente una hora. En algunas conclusiones la membrana amniótica o el saco no romperán a pesar de otros síntomas iniciales de los géneros. El partero entonces es quirúrgico romperá la membrana. La cabeza del fruto en esta fase presiona sobre la vagina más baja de la madre y el intestino, la presión que hace рефлексивное la acción de los músculos en aquella esfera, que funcionan para quitar el fruto. El niño se desloma las vías patrimoniales con cada reducción, mientras su cabeza no aparezca a la apertura exterior de la vagina. La madre anestesiada ahora es instalada en el borde de la mesa родоразрешения en tal posición que sus rodillas son encorvadas, y бедродержатели guardan sus caderas ancho separadamente. Los cinturones de la muñeca abastecen las muñecas solamente con el fin de la prevención del movimiento de las manos, mientras que el paciente es anestesiado. La esfera sexual, la cavidad abdominal, y las caderas interiores limpían por completo, y la esfera es cubierta con la hoja estéril que contiene восемнадцатидюймовое la apertura. El paciente катетеризован para persuadirse que no será ninguna liberación casual, mientras que el niño pasa a través de la vagina. La presión pesada en la vejiga completa, además, podía ser nociva para la madre.
Como la cabeza de los empujones del fruto adelante en el avance de los géneros, la tela entre la vagina y el recto debe extender hasta el grado extraordinario. A menudo la apertura a la vagina no es bastante elástica, y la aparición de la cabeza del niño llama la ruptura. El partero por eso cumple a menudo эпизиотомию, que es la reducción de la tela con las tijeras para prevenir tal ruptura. La cortadura directa es simple restablecer y cura rápidamente.
La madre ahora es hecha que sabe sobre las necesidades de su ayuda para obligar al niño en el mundo, reduciendo sus músculos celiacos crear la presión adicional. El partero puede también presionar sobre su cavidad abdominal, y es útil a veces en la aceleración del proceso del nacimiento, si él presiona sobre la barbilla del niño a través de la tela delgada del perineo.
Cuando la cabeza del niño aparece de la vagina, esto se vuelve es espontáneo o a la derecha o dejado, depende del modo, por que son transformados los hombros. El médico tiene su cabeza por las dos manos y es suave lo conduce hacia abajo nunca la tensión, solamente conduciendo — mientras que un hombro aparece y luego otro. Después de la expulsión de la cabeza y los hombros, el resto - la pregunta simple, porque el tronco y las extremidades son muy pequeñas en comparación con la cabeza y los hombros. El niño aparece a veces con demasiado grande cantidad de la piel para su persona y la cabeza, dándole la aparición arrugada. Esto - porque los huesos de la cabeza, que no crecían al lado, son puestos y reducen la dimensión de la calavera para facilitar el nacimiento. El jefe volverá rápidamente a su forma normal, y las arrugas rellenarán.
Ya que la cabeza del niño aparece, el partero, al uso de la jeringa como el balón de goma, quita cualquier sangre, el líquido amniótico, o la mucosidad acuosa, que, probablemente, se ha acumulado en la nariz del niño y la boca. Para facilitar su primera respiración, algunos doctores tienen todavía el niño patas arriba por sus talones y palmotean su razón; pero la mayoría de los médicos no lo cuenta necesario, puesto que el cambio en de temperatura y la presión atmosférica basta para hacer la respiración comenzar. Con la primera respiración del niño la crisis abrupta se encuentra en sus procesos que circulan y respiratorios. Una alimentación y el oxígeno eran suministradas antes por la placenta por medio del cordón umbilical. Los mismos cambios de la presión y la temperatura, que obligan al niño a respirar también, crean el vacío en la cavidad del pecho, y este vacío hace la sangre arteriosus ser dirigido en la arteria neumónica y fácil. El músculo del esfínter ductus arteriosus los contratos, pero se relaja nunca. La sangre circula al corazón a través de las venas neumónicas y rellena la orejita izquierda del corazón.
No hay ahora ninguna necesidad ulterior de la apertura entre los pabellones de la oreja, y la hoja plegable de la tela por eso cierra la apertura. Son necesarios algunos minutos para el proceso, que será activado y entrará en vigor. En este momento el niño es azulino en color, pero ya que la circulación de la sangre es dirigida a su sistema neumónico, él se hace rosado. Este proceso fracasa raramente el fracaso, pero si él hace, el resultado - "el niño con el defecto connatural del corazón." Por suerte, la cirugía moderna puede corregir este desajuste.
Ahora, cuando el niño aspira el oxígeno del mundo exterior, él no tiene necesidad de la placenta o el cordón umbilical. Tan pronto como el cordón umbilical deja de pulsar, y el niño respira regularmente, el cordón umbilical es apretado y cortaba aproximadamente tres pulgadas de la cavidad abdominal. El borne dejan en el lugar, mientras la colilla no seque y baja.
Para eliminar cualquier posibilidad de otra infección blenorrágica o del ojo, la decisión débil del nitrato de la plata se usa a los ojos del recién nacido, o a ello hacen la inyección пенициллина (50 000 unidades).
La tercera fase: tras aproximadamente quince minutos después del nacimiento del niño, la placenta es puesta. Las reducciones musculares reducen матку y la esfera плацентарного las aplicaciones. Esto систолическое la acción separa la placenta de la pared матки y lo quita en la vagina dentro de los límites del período corto tres - diez minutos. El partero presiona a veces матку hacia abajo para facilitar la expulsión. Casualmente sus esfuerzos son inútiles, y el médico debe entonces seguir el cordón umbilical con gloved por los dedos y limpiar la placenta de матки.
Si эпизиотомия era necesaria, el partero la restablece con el catgut absorbido. La tela cura rápidamente y sin incomodidad.
El parto ahora era acabado. ¡Todo que se queda ser hecho, debe voltear a la madre a la cámara postoperacional y el niño al cuarto para niños, mientras que el padre excitado es asegurado y felicitado!
La operación cesárea - el procedimiento quirúrgico, por medio de que el niño nace a través del corte bajo transversal en la pared celiaca y en la antesala de матки. Popular, pero la leyenda errónea, que a Dzhuliusu César le han puesto es quirúrgico, da a la acción el nombre. Es probable el término "el monárquico" ha pasado del Derecho romano antiguo, que más tarde era incluido en el código jurídico bajo el nombre la Ley la Cesarea. Este estatuto dirigido durante la tentativa salvar al niño la vida, lo ha hecho obligatorio que la acción ser cumplido en la mujer, que ha muerto en las fases avanzadas del embarazo.
En pasado el índice de la mortalidad entre las mujeres que llevan esta cirugía, era exclusivamente alto por la hemorragia y la infección. Hoy, sin embargo, la muerte después de la Operación cesárea es extraordinariamente rara, y la mujer tener ser dos o tres niños esta vía. Cesáreo родоразрешение de cinco o seis niños de la misma madre es no insólito, en realidad. La tela rubtsovaja, dejado Cesáreo por la sección, sin embargo, es fuerte no tan como la tela normal, que propone la restricción de futuros al embarazo, que deben ser acabados por la sección. Los médicos proponen a menudo el enlace de los tubos Uterinos de la mujer después de su tercio tal родоразрешение.
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